El último número del Schizoprhenia Bulletin (Marzo 09) publica varios artículos interesantes acerca del uso de la polifarmacia en el tratamiento de la esquizofrenia (menciono este tema porque una de las MIR me preguntó acerca de este tema el otro día). Uno de los artículos - un meta-análisis - afirma que en determinadas circunstancias parece ser que la polifarmacia es útil (más de un antipsicótico). Sin embargo, no he podido conseguir el artículo original, así que no sé exactamente cual sería la población en la que ello es eficaz, que es lo que habría que preguntarse antes de dar un "saco de pastillas" - como me dijo una paciente el otro día. El segundo artículo es - en mi opinión - más interesante; comento esto porque se está diciendo por ahí, quizás sin demasiado rigor metodológico, que la combinación Amisulpiride + Clozapina es especialmente eficaz en pacientes con esquizofrenia refractaria al tratamiento, y este artículo vendría a acabar con este nuevo "mito" psiquiátrico (aunque aquí debería de escribir con un poco más de cautela...).
En otro orden de cosas, el otro día, y en compañía de Antonio Sánchez Padilla, visité la librería Díaz de Santos en Madrid. Me compré un libro con el título: Los psiquiatras de Franco , de Enrique González Duro, que no me acaba de convencer. Esperaba un o una serie de ensayos parecidos a las entrevistas a psicofarmacólogos eminentes por parte de Healy (The Psychopharmacologists I, II y III). De superior factura es el libro de José Lázaro, Vidas y muertes de Luis Martín Santos. Para aquellos que estudiamos la carrera a finales de los setenta, Carlos Castilla del Pino y Luis Martín Santos , fueron dos figuras importantes de la psiquiatría española; vendrían a ser los opositores visibles - más o menos - a los psiquiatras de Franco, mencionados en el libro de González Duro. La muerte prematura de Martín Santos en un accidente de tráfico, me recuerda a algo que comenta Germán Berrios acerca de la muerte de Wernicke. De acuerdo con Berrios, si Wernicke no hubiera muerto prematuramente de un accidente de bicicleta, la clasificación en psiquiatría hoy no sería, posiblemente, kraepeliniana (aunque el áureo Jaspers llegó a decir de Wernicke, que éste hacía mitología del cerebro...). Es posible pensar, que la psiquiatría española hubiera sido diferente, si Martín Santos no se hubiera muerto: un proyecto, artículo, ensayo acerca de esto, sería interesante y posible.
NB: En la foto, Luis Martín Santos, autor de Tiempo de Silencio y psiquiatra.
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